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| 투석혈관 A to Z, 혈관 관리 방법! | ||
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| 등록일 : 2020-01-07 |
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당뇨, 고혈압 등 여러 이유로 콩팥의 기능이 나빠져 제 기능을 못하게 되면, 소변으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 됩니다. 이러한 경우 투석을 받게 되는데, 혈액투석이란 우리 몸의 피를 일부 뽑아서 그 속에 찌꺼기는 걸러서 버리고 깨끗해진 피를 다시 몸 속에 넣어주는 것을 뜻 합니다. 혈액투석 환자는 계속해서 증가하고 있고 무엇보다 투석 환자에게 생명이라고 말할 수 있는 투석혈관을 관리하는 것이 중요합니다. 그렇다면 문제가 되고있는 투석혈관에 자세히 알아보고, 혈관 관리 방법을 살펴보도록 하겠습니다. 투석혈관 A to Z! 신장 기능이 심각하게 저하되면 요독수치의 심각한 상승, 요독증세(구역, 구토, 식욕부진, 전신쇠약감, 의식저하 등) 전해질이상, 산혈증, 수분과다(전신부종, 폐부종, 흉수, 복수)가 발생하는데 혈액투석을 시행함으로써 생존을 유지하고, 신부전 및 요독증에 의한 증상 및 징후, 합병증을 일부 호전시킬 수 있습니다. 혈액투석을 시행하기 위해서는 환자 몸과 인공신장기를 연결해주는 혈관 통로가 필요합니다. 이 통로를 "동정맥루" 또는 "투석혈관"이라고 합니다. 동정맥루는 수술을 통하여 인접한 동맥과 정맥 혈관을 연결하여 혈관을 굵게 만드는 것을 말하며, 혈액투석을 위해 굵은 주사바늘을 혈관에 삽입하기 위해 필요한 조치입니다. 연결에 사용하는 혈관에 따라 자가혈관과 인조혈관으로 나눠지며(그림), 혈관의 종류는 환자의 혈관 상태에 따라 결정하며 위치는 사지를 모두 사용 할 수 있지만, 가장 흔히 사용하는 곳은 팔입니다. 보통 오른손잡이는 왼쪽 팔에, 왼손잡이는 오른쪽 팔에 수술하게 됩니다. 혈관수술을 하게 되면 체내의 정맥 혈관에 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지게 되며, 수술 부위를 만져보면 윙윙거리는 혈류의 흐름이 느껴지며 수술 부위에 청진기를 대고 들어보면 쉭쉭거리는 소리가 들을 수 있습니다. 수술 후 혈관이 잘 커지면 바늘을 삽입하여 투석할 수 있습니다. 그러나 압력 때문에 혈관이 커지게 되나, 이러한 압력의 의한 혈관의 미세 손상과 반복적인 바늘의 삽입에 의해 일어나는 손상에 따라, 동정맥루가 좁아지는 현상이 일어나게 됩니다. 따라서, 이러한 동정맥루가 수술 후 잘 커지도록, 또한 잘 유지되도록 혈관관리를 해야 합니다. ▶ 동정맥루 수술 후 관리 방법 - 고무공 또는 악력기를 사용하여 쥐었다 펴는 운동을 합니다. - 무거운 물건을 들거나 팔베개를 하지 않습니다. - 수술 후 2주일이 경과되어 상처가 아물면 실밥을 제거합니다. - 수술 부위가 붓고 붉어지며 분비물이 나오면 감염된 증상이므로 의사에게 알립니다. - 수술 받은 팔로는 혈압측정, 채혈, 정맥주사 등을 해서는 안됩니다. ▶ 동정맥루 관리 방법 - 매일 동정맥루를 만지거나 청진기로 청진하여 동정맥루의 혈류가 느껴지는 지 확인합니다. - 동정맥루가 있는 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 합니다. - 동정맥루가 있는 팔을 항균 비누로 깨끗이 씻고 건조시켜 청결하게 유지합니다. - 동정맥루가 있는 팔에 생긴 딱지를 함부로 떼지 마십시오. - 수술 받은 팔로는 혈압측정, 채혈, 정맥주사 등을 해서는 안됩니다. 혈관(동정맥루) 관리 방법의 모든 것! ▶ 이럴 땐 바로 병원을 찾아주세요! - 찌릿찌릿한 감각이 느껴지거나 맥박이 느껴지지 않을 때 - 투석혈관에서 쉬익 쉬익 소리가 나지 않을 때 - 혈관 부위가 부어오르거나 통증이 있거나 빨갛고 열이 있을 때 - 지혈이 안될 때 - 투석이 잘 안되는 경우 김포우리병원은 PTA(혈관조영술 및 혈관성형술)로 동정맥루의 협착 및 폐쇄 등의 혈관문제를 당일 바로 해결할 수 있는 서비스가 이루어 집니다. 또한 최첨단 혈액투석기, 우수한 4인의 인터벤션 전문의 및 투석 전문 간호사, 의료진 24시간 응급투석이 가능해 다양한 면으로 빠르고 수준 높은 치료를 받아보실 수 있습니다. 투석혈관센터는 환자 의뢰, 진료, 중재시술, 투석후 퇴원까지 one stop service가 이루어져 투석환자분들에게 최상의 의료서비스를 제공해드릴 수 있습니다. 자세한 사항은 진료협력센터와 인공신장센터로 문의를 통해 상담해 드립니다. |
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