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치핵(치질) 클리닉

김포우리병원 치핵(치질) 전문 클리닉은 재발이 없고 통증이 적은 치핵 수술경험이 풍부한 항문외과 전문의사들로 구성된 질환중심의 전문 클리닉입니다.

치핵이란?

치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관 압력이 증가하여 구조적 이상을 야기시켜 발생되며 크게 내치핵과 외치핵으로 구분됩니다. 배변시 과도한 힘 주기, 변비, 설사 및 장시간 변기에 앉아 있을 때에 혈관의 압력 증가, 비만이나 임신도 원인이 되며 장시간 서 있는 행동, 장시간 앉아 있는 행동, 지나친 음주 등 항문 주위의 혈관을 늘어나게 하는 다양한 요인에 의해 발생하게 됩니다.

치핵의 주요 증상

출혈: 배변 후 화장지나 변기, 대변 등에 피가 비침

항문 주변의 가려움증

항문의 불편감과 통증(특히 앉아 있을 때 더 심함)

항문 주위에 덩어리가 만져짐

내치핵

내치핵이 발생하는 치상선 위쪽의 점막조직은 피부조직에 비해 항문 벽에 느슨하게 붙어 있으므로 내치핵이 어느 정도 커지면 변을 볼 때 항문 밖으로 밀려나오는 '탈항'이 됩니다. 그리고 점막조직은 피부에 비해 약하기 때문에 변을 볼 때 상처가 생기면서 출혈이 발생하기도 합니다. 하지만 점막조직은 피부조직과 달리 감각신경이 분포하지 않으므로 대부분의 내치핵 환자들은 별다른 통증을 느끼지 못합니다.

외치핵

외치핵이 발생하는 치상선 아래쪽은 점막에 비해 단단한 피부로 덮여 있어 쉽게 출혈이 되지 않고 탈항도 되지 않습니다. 대신 외치핵이 커지면서 늘어난 피부가 항문 밖으로 만져지는 '췌피'가 생기거나, 피부 속에서 출혈이 되어 피하조직에 혈전이 발생하면서 외치핵이 갑자기 부어오르고 심한 통증이 발생하기도 합니다.

혼합치핵

대부분의 치핵 환자들은 내치핵과 외치핵이 복합된 혼합치핵의 형태를 가지고 있으며 혼합치핵의 경우 앞서 설명한 모든 증상들이 복합적으로 발생합니다.

진단

항문에서 출혈이 있거나 변에 피가 섞여 있을 때 정확한 진찰과 검사를 받는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 이러한 증상은 직장암 등의 다른 소화기 계통의 질환에서도 나타날 수 있기 때문입니다.

직장 수지 검사

항문경

직장경 또는 에스 결장경

대장 내시경

치료

치핵의 치료방법은 수술을 하지 않고 치료하는 보존적 치료법과 외과적 절제술로 구분됩니다.

보존적 치료

내치핵의 주된 증상은 탈항과 출혈이며, 외치핵의 주된 증상은 췌피와 혈전으로 인한 부종과 통증입니다. 이 중 출혈과 부종 그리고 통증을 가라앉히기 위한 증상치료법으로는 다음과 같은 방법이 있습니다.

배변 습관의 개선 및 식이요법

온수 좌욕

소염진통과 항균작용을 하는 좌약 및 연고제

변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환개선제 등 내복약

보존적 치료

치핵의 크기가 크거나 탈출된 경우 수술을 통하여 치핵을 제거해야 합니다. 치핵의 근본적인 치료를 위해 늘어난 혈관과 피부, 점막조직을 수술로 제거하는 방법을 치핵절제술이라고 부르며, 주로 시행되는 치핵절제술은 다음과 같은 방법이 있습니다.

절제 및 하부결찰술

절제 및 상부결찰술

절제 및 단순봉합술

감자상방의 절제 및 소작법

점막하 치핵절제술

치핵의 예방

치핵을 예방하는 방법은 변을 부드럽고 쉽게 배변할 수 있도록 하여 항문에 걸리는 압력과 긴장을 줄여주는 것입니다. 또한 배변에 대한 욕구가 생기면 참지 말아야 합니다. 그리고 충분한 섬유질 섭취로 규칙적인 배변 습관과 짧은 배변 시간을 습관화해야 합니다. 이러한 배변습관은 항문의 압력을 줄이고 치핵이 항문 밖으로 나와 통증을 유발하는 것도 예방할 수 있습니다. 섬유질은 신선한 과일, 채소, 잡곡 등에 풍부합니다.

충분한 섬유질의 섭취와 적당량의 물은 변을 부드럽게 해 줄 수 있습니다.

술은 혈관을 확장시켜 치핵을 악화시키므로 가급적 마시지 않는 것이 좋습니다.

규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다.

배변하고 싶은 욕구가 생기면 바로 화장실을 가고, 너무 오래 변기에 앉아 있지 않도록 합니다.

설사를 유발하는 변비약은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 팽창성 변비약이나 섬유질을 공급해 주는 변비약을 복용하는 것은 도움이 될 수 있습니다.

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